Nøglen til den rette behandling / medicin er at have en præcis diagnose
Er diagnosen ikke korrekt vil behandlingen være ineffektiv eller direkte skadelig for patienten
Desværre er Fejldiagnoser meget almindelige inden for Hypothyroidisme, for går du til læge med hypothyreose symptomer vil du højst sandsynligt blot få T4 stofskiftemedicin som Eltroxin eller Euthyrox uden yderligere undersøgelse af din tilstand
Endnu værre er det hvis dine blodprøver viser alt er normalt - dvs at du ligger inden for " normalen " så er du på herrens mark - du er jo fin og fejler intet - derfor kan du måske være så uheldig at blive sendt hjem med anti depressive midler som intet gør for dig . og der søges så ikke længere den vej for at finde ud af hvad der er galt
Problemet er at skjoldbruskkirtel fysiologi er meget kompleks .
Produktion, omdannelse og optagelse af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen involverer flere trin.
En fejl i noget af disse trin kan forårsage hypothyreose symptomer, men kan ikke dukke op i standard laboratorietests.
Det er forkert og endda uagtsomt at antage, at alle tilfælde af hypothyroidisme deler samme årsag og kræver den samme behandling. Men det er præcis, hvad den standard for pleje af hypothyroidisme leverer.
Her vil jeg præsentere fem mønstre af skjoldbruskkirtel dysfunktion, der ikke vil dukke op i standard laboratorietests. Hvis du har en af disse mønstre, vil din skjoldbruskkirtel ikke fungere ordentligt, og du vil have symptomer .
Men hvis du går til din almindelige læge, vil du få at vide, der intet er galt med din skjoldbruskkirtel
En standard skjoldbruskkirtel blødprøve omfatter normalt TSH og kun T4.
Intervallerne for disse markører varierer fra laboratorium til laboratorium, som er en af to hovedproblemer med standard lab intervaller.
Det andet problem er, at lab intervaller ikke baseret på forskning , der fortæller os, hvad en sund rækkevidde måtte være, men på en klokkeformet kurve af værdier fra folk, der kommer til de laboratorier til testning.
prøv at følge mig her - . Hvem går til laboratorier til at blive testet? Syge mennesker .
Hvis et laboratorium skaber sit "normale" interval baseret på testresultater fra syge mennesker, er det virkelig en normal rækkevidde?
Betyder det at det kan fortælle os noget om hvor området skal være for at være rask ?
De fem skjoldbruskkirtlen mønstre
- Hypothyroidisme forårsaget af hypofyse dysfunktion
Dette mønster er forårsaget af forhøjet cortisol, som igen er forårsaget af aktiv infektion, blodsukker ubalancer, kronisk stress , graviditet, hypoglykæmi eller insulinresistens.
Disse stressfaktorer gør hypofysen i bunden af hjernen træt , så det ikke længere kan signalere til skjoldbruskkirtlen at frigive nok thyreoideahormon.
Der kan være noget galt med skjoldbruskkirtlen selv. Hypofysen sender ikke de rigtige budskaber ud mere
Med dette mønster, vil du have hypothyreose symptomer og en TSH i underfunktionsområdet (1.8 - 3.0), men inden for standardsortimentet (0,5-5,0). T4 vil være lav i den funktionsmæssige rækkevidde (og muligvis i laboratoriet området også).
- Under-omdannelse af T4 til T3
T4 er den inaktive form af thyreoideahormon. Det skal konverteres til T3 før kroppen kan bruge den. Mere end 90% af det skjoldbruskkirtel hormon, der produceres, er T4.
Dette fælles mønster er forårsaget af betændelse og forhøjede cortisol niveauer.
T4 til T3 konvertering sker i cellemembranerne . Inflammatoriske cytokiner , skadede cellemembraner og forringer kroppens evne til at omdanne T4 til T3. Højt cortisol undertrykker også omdannelsen af T4 til T3.
Med dette mønster har du hypothyreose symptomer, men din TSH og T4 vil være normal.
Hvis du har fået testet T3, som det sjældent sker , vil den være lav .
- Hypothyroidisme forårsaget af forhøjet TBG
Thyroid binding globulin (TBG), er det protein, der transporterer thyroideahormon gennem blodet.
Når skjoldbruskirtelhormon er bundet til TBG, er det inaktivt og ikke tilgængelig i vævene.
Når TBG niveauet er højt, vil niveauet af ubundet (fri) thyreoideahormon være lav, hvilket fører til hypothyreose symptomer .
Med dette mønster, vil TSH og T4 være normal. Hvis du er testet vil T3 være lav , og T3 optagelse og TBG vil være høj .
Forhøjede TBG er forårsaget af høje østrogenniveau, som ofte ofte er forbundet med p-piller eller udskiftning østrogen (dvs. f.eks østrogen cremer).
For at behandle dette mønster, skal overskydende østrogen fjernes fra kroppen.
- Hypothyroidisme forårsaget af nedsat TBG
Dette er et spejlbillede af ovenstående mønster.
Når TBG niveauet er lavt, vil niveauet af fri thyreoideahormon være høj. Du tror måske dette ville medføre hyperthyreoide symptomer. Men alt for meget fri thyreoideahormon i blodbanen får cellerne til at udvikle resistens over for det. Så selvom der er mere end nok skjoldbruskkirtel hormon,kan cellerne kan ikke bruge det, og du har hypothyreose - og ikke hyperthyroide - symptomer.
Med dette mønster, vil TSH og T4 være normal. Hvis du bliver testet vil T3 være høj , og T3 uptake og TBG vil være lav .
Nedsat TBG er forårsaget af høje testosteron niveauer . Hos kvinder er det ofte forbundet med PCOS og insulinresistens.
At vende insulinresistens og genskabe balance blodsukker er nøglen til at behandle dette mønster.
- Thyroid modstand
Med dette mønster er begge - (skjoldbruskkirtlen og hypofyse) normale , men hormoner kan ikke komme ind i cellerne, hvor de er nødvendige. Dette forårsager hypothyroide symptomer.
Bemærk, at alle lab test markører vil være normale i dette mønster, fordi vi ikke har en måde at teste funktionen af cellulære receptorer direkte.
Thyreoidea modstand er normalt forårsaget af kronisk stress og høje cortisol niveauer . Det kan også være forårsaget af høje homocystein og genetiske faktorer.
Konklusion
De fem mønstre Ovenstående er kun en delvis liste. Flere andre kan også forårsage hypothyreose symptomer og vil ikke komme frem på standard laboratorietests.
Hvis du har hypothyreose symptomer, men dine lab test er normale, er det sandsynligt, du har en af dem.
Ikke alene har disse mønstre det med at undlade at dukke op på standard lab arbejde,
Men de reagerer heller ikke godt på konventionel skjoldbruskkirtel hormonbehandling. Hvis din krop ikke kan konvertere T4 til T3, eller du har for meget thyroid bindende protein, eller dine celler er resistente, er det ligegyldigt, hvor meget T4 du tager; du vil ikke være i stand til at bruge det.
Desværre, hvis du har en af disse mønstre så fortæl din læge din medicin ikke virker
Alt for ofte lægens er reaktion er simpelthen at øge dosis. Når det ikke heller ikke virker, vil lægen øge det endnu en gang.
Som jeg sagde i starten er nøglen til en vellykket behandling - en præcis diagnose. Grunden til den konventionelle tilgang mislykkes er, at det springer dette skridt over , og giver den samme behandling til alle, uanset årsagen til deres problem.
Den gode nyhed er, at når den rigtige diagnose stilles, vil patienter reagere godt på behandlingen.
